补牙要多少个步骤啊？

　　补牙过程主要有四步：制洞、消毒、充填、抛光

在一般患者看来，牙齿烂了，医生把它填好，通通都叫“补牙"。其实，牙齿烂的严重程度不同，治疗的方法也不同，很多都不是一般人理解的“补牙”。

首先牙齿并不是“实心”的，里面是有空腔的，腔里面是神经血管等组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”，当然牙根也不是“实心”的，中间有条管道，里面一样是神经血管，我们叫“根管”。

所以牙齿还没有烂穿到牙髓腔时，叫“龋坏”，分浅龋，中龋，深龋，一般可以一次补好，有时太深需要“安抚治疗”一次，两次补好。这是一般意义上的“补牙”。

当牙齿烂穿到牙髓腔，就不是龋坏了，而是成为牙髓炎，或根尖周炎等。这就不能简单的补牙了，而是需要“根管治疗”，这需要两三次完成，过程复杂，费用也比较高。

可见，有些牙痛并不是简单的龋坏，而是牙髓炎或根尖周炎了，需要多次完成是正常的。

人们都希望自己的牙能一次补好。这需要根据龋坏程度决定的。

浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，可以实施立即充填法。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都要实施延期充填法，这些情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后即刻充填，充填前先用刺激性小的药物消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质，用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，再用磷酸锌粘固粉垫底，最后用永久性材料充填。

延期充填法是先用药物封在洞底，暂时封药后观察一段时间，时间的长短需根据龋齿的程度及之前有无自发症状等因素决定，从一周到四周甚至更长。如封药期间没有出现疼痛及其它症状，牙髓活力测试正常，再行充填。若封药后有轻微的症状，需再封药继续观察3个月，待症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状加重，有自发痛;或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作根管治疗。

若龋病已经发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补这一类的牙一次就无法完成，需要多次才能完成治疗过程。

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